안녕하세요. 마음성장센터입니다.

자해 1편을 보신 분이 계실지 궁금하네요!

혹시라도 2편이 언제 올라오나 기다려주신 분이 계셨는지

너무 떨리는 마음으로 자해 2편을 가져왔습니다.

궁금해 하신 분이 계셨다면

글을 작성하는데 힘이 될 것 같습니다.

없으시다면 슬프지만 2편을 보고 1편에 대한

궁금증을 느끼셨다면 위로가 되고 행복할 것 같습니요.

그러기 위해서 열심히 써보았습니다.

읽는 분이 조금이라도 얻어가는 것이 있으면 좋겠습니다.

1편에서는 비자살적 자해의 정의, 기능과 동기를 통해서

자해를 왜하고 계속하게 되는지 알아보았었습니다.

혹시라도 자해 1편을 보지 못한 분이 계시다면

보고 오시면 좋을 것 같습니다.

1편을 보시면 2편의 내용에 대한 이해가

더 쉬워지실 것 같으니 추천드립니다.

이번에는 자해의 위험요인과 보호요인

치료에 대한 내용입니다.

첫 번째로 알아볼 것은

자해의 위험률을 높이는 위험요인입니다.

자해의 원거리 위험요인으로는

아동기의 학대경험이 있습니다.

특히, 신체적 - 성적 학대로

인한 트라우마(외상)가

자해를 하도록 하는

중요한 요인이라고 알려져있습니다.

그리고, 가족내의 적대적이고

비판적인 분위기가 있습니다.

가족의 말을 경청하지 않고

수용해주지는 않는 등의 모습과

비꼬아서 말하거나 너는 왜 그러니,

이것도 못하니 등의

말이 포함됩니다.

앞서 나온 두 가지 요인은 환경적, 사회적인 부분에서의

자해의 위험요인이라고 볼 수 있습니다.

이번에는 유전적이라고 볼 수 있는 높은 수준의 정서강도입니다.

정서강도란 개인이 정서를 경험하는 정도로

사건에 대한 생리적 각성수준과 반응을 의미합니다.

증가된 심박수 및 혈압 등이 생리적 각성 수준에 해당합니다.

사건에 대해서 우리가 어느 정도로 정서를 느끼는지는 다 다릅니다.

새치기를 당했을 때, 길가다가 누군가와 부딪혔을 때,

시험이나 면접에서 떨어졌을 때

두려움, 화, 슬픔, 놀람, 혐오 등

느끼는 정서가 다르고

그에 따른 크기와 강도도 다릅니다.

그렇기 때문에 개개인에게 다른 영향을 미칩니다.

반복적인 자해를 하도록 하는 위험요인 중 하나는

아동기의 불안정한 양육환경입니다.

이는 위의 가족 내 비판적이고 적대적인 분위기와

유사하다고 볼 수 있습니다.

구체적으로 수용적이지 않는 환경인

신체적, 성적학대 및 정서적 방임,

과보호, 엄격한 통제 등의

양육자와의 관계가 자해에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

이 외에도 정서조절의 어려움,

부정적인 자아상(자기비하) 등이 있습니다.

두 번째로 알아볼 것은 보호요인입니다.

자해를 건강하지 않고

평생 신체적 흉터가 남을 수 있다는 것을

자각하고 인식하는 것이

자해를 멈출 수 있도록 큰 기여를 합니다.

자해에 대한 인식변화가 매우 중요한 이유입니다.

미래에 대한 생각과 목표가 생기면서

삶에 대한 적극적인 태도와

미래를 생각하는 관점의 변화를 통해

자해를 중단하는데 도움이 될 수 있습니다.

이는 자신의 삶에 대한 만족과도 관련되어있습니다.

이외에도 사회적 지지,

안전한 치료적 관계 및

자해를 제한할 수 있는 환경,

자아존중감의 향상,

스스로를 이해하기,

자율성과 독립성

자해에 대한 대안적 방법이

자해 중단에 도움이 될 수 있습니다.

자해를 치료할 때에는

자해는 전문적인 상담과 정신과가 병행되었을 때 효과적입니다.

정신과 치료(약물 치료, 정신과 병동 입원 등)만

단독으로 시행한 경우에 비해

인지행동치료는 자해와 자살사고뿐 아니라

우울 및 불안의 경감, 자존감 및 문제해결력의

증가를 높였다는 연구 결과가 있습니다.

인지행동치료에서는

역기능적 사고, 감정 조절,

문제해결기술 부족에 대해 다루면서

자해에 대한 정서와 인지적 평가도 합니다.

자해를 하고 있다면

꼭 상담을 받아보시기를 권장합니다.

아래의 동영상은 자해와 관련된 영상입니다.

모든 분들이 꼭 봐주셨으면 좋겠습니다.

자해를 경험하신 분에게는 위로가 될 수 있고

경험해보지 않는 분들은 자해 경험자를

이해할 수 있고 생각해볼 수 있는 영상입니다.

자해하는 분들은 정신병자도 이상한 사람도 아닙니다.

심리적인 고통으로 커서

그런 것 입니다.

지금까지 버텨주줘서 고맙고

당신은 선물과 소중한 사람입니다.

지금까지 이해해주지 못해서 미안하다고

당신의 고통을 들어주고 싶다고

이야기해주세요.

자해를 하는 사람의 솔직한 생각, 남겨진 상처 (출처: 씨리얼)

https://youtu.be/VNgNLtRwHxI 

마음성장센터에는 한국임상심리학회에서 발급한

정신건강임상심리사 1급 자격증을 보유하고

심리학 박사를 한 김영애 원장님의

트라우마 전문상담센터입니다.

053-588-1452

kim-ya1451@hanmail.net

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마음성장센터는 마음을 다친 사람들의 치유와 회복을 돕는 치유 공동체입니다.

출처:

김수진 (2017). 비자살적 자해의 위험요인과 보호요인 개관. 청소년학연구, 24(9), 31-53

허지원 (2019). 자살 의도가 없는 자해의 근거기반치료.

Korean Journal of Clinical Psychology , 38(4), 415-426

작성자: 임정현(마음성장센터 관리자)

https://blog.naver.com/zkfk722/221880211694